• C
  • 长兴医院

    Changxing brand
  • 在线预约Online booking
  • 在线预约

    疾病咨询

    疾病热线
  • 0551-64389499

    24H免费咨询热线
  • 8:00——17:30

    长兴医院节假日无休
  • 医院地址

    安徽省合肥市瑶海区新海大道9号
  • 痛风性关节炎,可不仅仅是疼那么简单

  • 门诊时间:8:00——17:30

    在线咨询

      说起痛风的危害,大多数人首先想到的是关节炎,而说起痛风性关节炎,印象最深的就是那“刻骨铭心”的疼痛。

      痛风性关节炎发作时,患者的关节之所以会这么疼,主要是尿酸盐结晶沉积引起的。前面介绍了,痛风患者血中的尿酸水平过高,超过了它的饱和度。学过中学化学的朋友都知道,一旦溶液处于过饱和状态,就要析出溶质,于是尿酸盐结晶就析出,沉积下来。

      当然,尿酸盐沉积也要“挑地方”,血流量大,流速快的地方是沉积不下来的。这个道理很简单,大江大河的主干道,滚滚江水携带着泥沙奔流向前,沉积在河道上的机会很小。而小河沟就不同了,水流很小,又缓和,泥沙很容易就“存住了”。人体内的“小河沟”在哪呢?末梢循环。最末梢的是什么地方呢?当属手脚了。其中,脚又是循环最不好的地方,血流最缓慢,所以最容易让尿酸盐结晶沉积。我们在临床上会看到,痛风性关节炎急性发作的患者,一半以上,都是大脚趾疼。其他的部位,还有脚底、脚踝、脚跟、膝盖、手腕、手指和手肘,基本离不开手脚的范围。

      平时,这些尿酸盐结晶趴在关节面上“睡大觉”,身体里没人管它们,倒也没什么事。但有时候,人体的内环境会有些波动,也就是有点“乱”,那尿酸这个不安分分子也会趁机出来惹事。这时,白细胞也会加强“巡视”,类似于“严打行动”,遇到滋事分子尿酸,白细胞可不客气,一通收拾。在医学上这叫“引发了免疫反应”,关节也就发炎了。这里说明一下,痛风性关节炎虽然带个“炎”字,但并不是细菌引起的,而是体内的免疫因素导致的。

      痛风性关节炎经过治疗,或者部分患者不经治疗,等待免疫反应消失,机体内环境趋于平稳,尿酸盐结晶又回去“老实趴着”了,那红肿热痛的症状会逐步缓解,慢慢消失。这时,痛风性关节炎进入了两次发作之间的间歇期。

      虽然急性发作期的症状之剧烈,给人以“疾风暴雨”的感觉,但间歇期可能没有任何症状,患者就像正常人一样。从外表上看不出关节有什么异样,走路也完全不受影响。如果不问起,你根本看不出这个人曾经经历过那么“锥心”的疼痛。

      正因为这样,有些患者就认为自己“好了”,“没事了”,医生的话又抛在脑后了,海鲜啤酒又吃起来了。我经常听见我的患者和我说“大夫,你老说让我管着嘴,我就觉得你们大夫都太夸张,你看我,肉照吃,没事儿,最近酒又喝起来了,也没事,我觉得我就是好了,不会再犯了。”

      对于痛风性关节炎的间歇期,每个人长短不一,的确有些人可能长达数年没有发作,给患者一种“痊愈”了的错觉。但如果不注意改变饮食等生活习惯,把血尿酸控制在正常范围内,再次发作是早晚的事。而且,以后发作的频率会越来越高,每次发作的时间也会越来越长。痛风性关节炎第一次发作的时候,往往只有一个关节疼痛,如果不及时控制,关节炎反复发作,那每次就会有几个关节同时疼痛。想想吧,那罪受的。

      如果说长期发展,也只是好几个关节一起“疼”,那还不是最关键的。尽管“受罪”,但对人体健康还没有什么实质上的影响。更为可怕,也是医生最担心的,是在痛风性关节炎反复发作过程中,关节形态、结构的改变。

      患者的关节由于反复发炎,尿酸盐结晶被纤维组织包裹,会形成一些肉芽肿,叫痛风结节,小的像芝麻,大的像鸡蛋。这些痛风结节会慢慢把关节的骨骼“吃掉”,导致关节畸形,活动受限。有的时候,这些痛风结节越来越大,会把皮肤撑得很薄,非常容易破溃。一旦皮肤破损,里面的尿酸盐结晶就会流出来,这种伤口非常不容易愈合,可能常年存在。

全 心 全 意 为 人 民 服 务