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    安徽省合肥市瑶海区新海大道9号
  • 痛风性关节炎——不可承受之痛

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      夏天过了,又过了一年一度啤酒配烤串的季节,但对于高尿酸的患者,尤其是痛风患者,可就没那么享受了,酒水、海 鲜、豆制品都成了不可享受的美食了。俗话说,痛风发作的时候,是“来如风,去如风,刀割针刺疼,走不了路”。痛 风真的是恶魔吗?又该如何预防呢?

      一、痛风性关节炎的临床表现

      痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积,导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。典型的首次发作为单关节炎,以足部、第一跖趾及拇指关节多见,其次为踝、膝、肘、 腕、手、足部其他关节。受累关节红、肿、热、痛、活动受限。随着病情进展,逐渐导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限影响关节功能。

      二、痛风性关节炎患者的饮食

      痛风形成的先决条件是高尿酸血症,尿酸是嘌呤的代谢产物。痛风患者应长期控制嘌呤含量高的食物。如:动物内脏、 沙丁鱼、虾、浓肉汤、菌藻类、豆制品等。多吃低嘌呤食物, 如:精白米、玉米、麦子、蔬菜等。另外,脂肪可阻碍尿酸的排泄,应减少脂肪的摄入。

      三、足够的水分摄入

      痛风性关节炎急性发作时一定多喝水,食用含水量多的水果和食品,每天的液体摄入量维持在 2000~3000ml,保证足够的尿量,促使尿酸的排出。

      四、痛风性关节炎患者禁饮酒

      酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒和吃肉同时进行时,会使嘌呤的摄入量加倍。所以饮酒可能增加痛风发作的风险,研究显示,不管是轻度饮酒(≤12.5g/d),还是中度饮酒(12.6~37.4g/d)和重度饮酒(≥37.5g/d)均比不饮酒或偶尔饮酒者更容易发生痛风。尤其是啤酒、黄酒、白酒更容易诱发痛风发病。另外酒精的摄入量与痛风发作风险呈现剂量效应关系,当每天酒精摄入量≥50g 时,痛风发病的风险比不饮酒者高 153%。

      每日啤酒 373g 者比不饮啤酒者痛风发病的风险高 49%。饮用烈酒会增加 15%的痛风发病风险。所以痛风患者,特别是急性发作期,应严格限酒的。

      五、痛风关节炎患者的注意事项

      ①痛风急性发作期症状缓解之前,对尚未采取降尿酸治疗的患者,不能加用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物,否则由于血尿酸下降,导致关节及周围软组织中沉积的 尿酸结晶溶解,加重痛风急性发作。

      ②在痛风急性发作期,不能采取关节热敷,也不能采取关节冷敷,热敷和洗热水澡会使得关节内尿酸结晶溶解,冷敷会使得血尿酸在关节内结晶,二者均会加重痛风急性发作。

      ③在痛风急性发作期,不能外敷伤湿止痛膏等类型的中草药成分的膏药,因为其中含有刺激成分,会加重外敷部位的疼痛症状。

      ④在痛风急性发作期,可以考虑外用扶他林乳膏等含消炎镇痛成分的膏药,局部刺激症状较轻,止痛作用有限,在症状缓解后停止使用。

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